Sexuelle Funktionsstörungen betreffen nicht nur Männer, sondern auch viele Frauen – dazu gehören zum Beispiel vermindertes oder verlorenes sexuelles Verlangen, vaginale Trockenheit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen. Während Männern Viagra und andere Medikamente zur Verfügung stehen, hatten Frauen bis vor kurzem keine ähnlich wirksame Pille. In den letzten Jahren sind jedoch zwei Präparate aufgetaucht, die sich auf die Verbesserung des Sexuallebens von Frauen konzentrieren: Lovegra (Spitzname „Viagra für Frauen“) und Addyi (Wirkstoff Flibanserin, manchmal als Libidopille bezeichnet). Lovegra enthält denselben Wirkstoff wie Viagra für Männer – Sildenafil – und zielt hauptsächlich auf die Verbesserung der körperlichen sexuellen Erregung ab. Im Gegensatz dazu enthält Addyi (zugelassen 2015) Flibanserin, eine völlig andere Substanz, die für Frauen mit extrem geringem sexuellem Verlangen entwickelt wurde. Beide Präparate helfen also Frauen, aber jedes wirkt anders und ist für unterschiedliche Situationen geeignet. In diesem Artikel erklären wir ausführlich und verständlich den Wirkmechanismus von Lovegra und Addyi, vergleichen deren Anwendung, Wirkungen und Nebenwirkungen und geben Hinweise, wann es angebracht ist, Lovegra und wann (falls überhaupt) Addyi zu wählen.
Wirkmechanismus
Lovegra (Sildenafil – „Viagra für Frauen“)
Lovegra enthält Sildenafilcitrat (100 mg pro Tablette), denselben Wirkstoff wie Viagra für Männer. Sildenafil gehört zu den PDE-5-Enzymhemmern, die eine Erweiterung der Blutgefäße bewirken und den Blutfluss im Körper erhöhen. Bei Frauen wird dadurch der Blutfluss in den Genitalbereich – insbesondere zur Klitoris und zum umliegenden Gewebe – deutlich gesteigert, ähnlich wie Männer einen erhöhten Blutfluss in den Penis erleben. Eine bessere Durchblutung im Beckenbereich führt zu stärkerer körperlicher Erregung: Die Vaginalschleimhaut wird besser befeuchtet und die Empfindlichkeit der Intimzonen steigt. Auf diese Weise kann eine Frau leichter die notwendige Erregung während sexueller Stimulation erreichen und möglicherweise auch einfacher einen Orgasmus erleben. Wichtig ist zu beachten, dass Lovegra ohne sexuelle Stimulation oder Lust auf Sex nicht wirkt – es erzeugt kein sexuelles Verlangen aus dem Nichts, sondern erleichtert die körperliche Reaktion des Körpers, wenn die Frau Lust hat (ähnlich wie Viagra bei Männern). Der Wirkmechanismus von Lovegra konzentriert sich also hauptsächlich auf den körperlichen Aspekt der Erregung, nicht auf den psychologischen.
Addyi (Flibanserin)
Addyi enthält den Wirkstoff Flibanserin, der in erster Linie im Gehirn wirkt. Es wirkt nicht direkt auf die Genitalien oder Blutgefäße, sondern beeinflusst chemische Prozesse im zentralen Nervensystem. Flibanserin wurde ursprünglich als Antidepressivum entwickelt, und sein Wirkmechanismus ist nicht ganz einfach zu beschreiben; es ist jedoch bekannt, dass es die Spiegel von Neurotransmittern moduliert, die mit sexuellem Verlangen zusammenhängen. Einfach gesagt – es erhöht die Dopamin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn (die den Sexualtrieb fördern) und senkt den Serotoninspiegel (der das sexuelle Verlangen hemmt). Dadurch wird das Gleichgewicht der chemischen Signale wiederhergestellt, die für das Entstehen von Libido bei Frauen notwendig sind. Flibanserin zielt also auf den psychologischen Aspekt des Sexuallebens – das tatsächliche Verlangen nach Sex. Anders als Lovegra erzeugt es keine körperlichen Anzeichen von Erregung direkt, sondern steigert nach und nach das „Interesse an Sex“ auf neurochemischer Ebene. Dies kann mit der Zeit die sexuelle Lust bei einigen Frauen mit extrem niedriger Libido (sogenannte hypoaktive sexuelle Verlangenstörung – HSDD) erhöhen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Wirksamkeit von Addyi in klinischen Studien relativ begrenzt war – Verbesserungen der Libido und der Anzahl befriedigender sexueller Erfahrungen waren im Vergleich zu Placebo nur mäßig. Auch der Wirkmechanismus von Flibanserin ist komplex und wirkt nicht bei allen gleich, da das sexuelle Verlangen von vielen weiteren Faktoren beeinflusst wird.
Wann Lovegra und wann Addyi verwenden
Jedes dieser beiden Präparate ist für unterschiedliche Nutzerinnen und Situationen geeignet. Im Allgemeinen ist Addyi nur für eine eng definierte Gruppe von Frauen mit einer spezifischen Diagnose vorgesehen, während Lovegra von Frauen mit einem breiteren Spektrum an Schwierigkeiten im Sexualleben verwendet werden kann. Im Folgenden erklären wir, für wen jedes Medikament geeignet ist – und warum es in den meisten anderen Fällen mehr Sinn macht, Lovegra zu wählen.
Addyi (Flibanserin) – für wen es geeignet ist (und für wen nicht)
Addyi wurde für prämenopausale Frauen entwickelt, die an einer generalisierten hypoaktiven sexuellen Verlangenstörung (HSDD) leiden. Das bedeutet Frauen, die über einen langen Zeitraum praktisch keine Lust auf Sex haben – unter keinen Umständen (unabhängig von Partner oder Situation) – und die persönlich unter diesem Zustand leiden. Gleichzeitig müssen andere Ursachen für den Libidoverlust ausgeschlossen sein – wie gesundheitliche Probleme, psychische Störungen, die Einnahme anderer Medikamente, Beziehungsprobleme oder Substanzmissbrauch. Nur wenn eine Frau all diese Bedingungen erfüllt, kann ein Arzt Flibanserin (Addyi) als mögliche Behandlung verschreiben. Addyi ist weder für postmenopausale Frauen noch für Männer gedacht und auch nicht für gelegentliche Leistungs- oder Libidosteigerung – es handelt sich um eine Langzeitbehandlung für eine ernsthafte Störung.
Die Anwendung von Addyi erfordert viel Disziplin und Vorsicht: Die Tabletten werden täglich eingenommen, jeden Abend vor dem Schlafengehen, über mehrere Wochen oder Monate. Während der Behandlung darf kein Alkohol konsumiert werden (und er wird auch an Tagen, an denen die Einnahme ausgelassen wird, nicht empfohlen, da weiterhin das Risiko eines Blutdruckabfalls besteht). Kurz gesagt: Addyi ist kein universelles „Aphrodisiakum“ für Frauen, sondern ein spezielles Medikament für eine schwerwiegende Diagnose. Es ist außerdem wichtig zu wissen, dass die Behandlung mit Addyi abgebrochen wird, wenn nach 8 Wochen täglicher Einnahme keine Verbesserung eintritt.
Lovegra (Sildenafil) – wann es sinnvoll ist
Lovegra kann Frauen helfen, die Probleme mit der körperlichen Erregung haben – zum Beispiel unter unzureichender Lubrikation, schwacher Empfindlichkeit der Genitalien, Schwierigkeiten beim Erreichen des Orgasmus oder allgemein geringerer sexueller Reaktivität leiden. Es wird auch häufig von Frauen in den Wechseljahren oder nach gynäkologischen Operationen (wie einer Hysterektomie) verwendet, bei denen hormonelle Veränderungen oder medizinische Eingriffe zu einer verminderten körperlichen Reaktion beim Sex geführt haben.
Lovegra eignet sich auch für Frauen, die gelegentlich aufgrund von Stress, Müdigkeit oder anderen äußeren Faktoren eine verringerte Libido erleben, ansonsten aber ein normales sexuelles Verlangen haben – in solchen Fällen kann Sildenafil helfen, den Körper „anzukurbeln“, wenn der Geist weniger bereit ist.
Ein großer Vorteil von Lovegra ist, dass es nur bei Bedarf eingenommen wird. Man muss sich keiner Langzeitbehandlung unterziehen – man nimmt etwa eine Stunde vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eine Tablette, und die erwartete Wirkung tritt dann ein. Das ist praktisch für Frauen, die keine tägliche Medikation wünschen (oder können). Lovegra wirkt auch schneller und vorhersehbarer – man weiß, dass es innerhalb von etwa einer Stunde zu einer verstärkten Durchblutung führt, was sich als größere Erregung bemerkbar macht. Die notwendige Bedingung ist jedoch, dass die Frau zumindest ein gewisses sexuelles Verlangen verspürt – ohne mentale Erregung nützt die erhöhte Durchblutung allein nichts. Lovegra ist daher keine Behandlung für psychologische Ursachen des Libidoverlusts, sondern hilft, wenn das Problem eher körperlicher Natur ist oder wenn man das Erlebnis einfach intensivieren möchte.
Was sagen globale Statistiken?
Laut einer im Fachjournal Sexual Medicine veröffentlichten Studie erreichen 70–85 % der Männer während des Geschlechtsverkehrs den Orgasmus, während es bei Frauen nur 46–58 % sind. Diese Ungleichheit in der sexuellen Befriedigung wird als „Orgasmuslücke“ bezeichnet. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einer der Hauptgründe für diese Unterschiede eine unzureichende Klitorisstimulation während des Geschlechtsverkehrs ist. Viele Frauen benötigen genau diese Stimulation, um einen Orgasmus zu erreichen, was in heterosexuellen Beziehungen oft vernachlässigt wird.
Eine im Journal of the American Medical Association veröffentlichte Studie ergab, dass 43 % der Frauen in den USA von einer Form sexueller Funktionsstörung berichteten, wobei das häufigste Problem ein vermindertes sexuelles Verlangen war.
Forschungen haben gezeigt, dass die Häufigkeit sexueller Aktivitäten mit dem Alter abnimmt. Zum Beispiel hatten Frauen im Alter von 18–25 Jahren im vergangenen Monat durchschnittlich 1,7 sexuelle Begegnungen, während die Häufigkeit in höheren Altersgruppen niedriger war.
Eine US-amerikanische Studie ergab, dass etwa 71,3 % der Frauen, die eine Vergewaltigung erlebten, angaben, dass dies Auswirkungen auf ihre körperliche oder geistige Gesundheit oder auf ihr gesundheitsbezogenes Verhalten hatte.
Zusammenfassung
Wenn Sie nicht an der spezifischen Diagnose HSDD leiden oder die Bedingungen für die Anwendung von Addyi nicht erfüllen, ist Lovegra wahrscheinlich die bessere und sicherere Wahl, um Ihr sexuelles Erleben zu verbessern. Dennoch sollten Sie es verantwortungsvoll und mit dem Bewusstsein verwenden, dass es kein Allheilmittel ist – wenn die Probleme eher beziehungsbedingt oder psychologischer Natur sind, reicht eine Pille allein möglicherweise nicht aus.
Quellenverzeichnis:
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